Zabiegowe metody leczenia zakrzepicy żylnej

Zabiegowe metody leczenia zakrzepicy żylnejOceń:
(3.25/5 z 4 ocen)
dr med. Marzena Frołow
Uniwersytet Jagielloński Collegium Medicum
Zabiegowe metody leczenia zakrzepicy żylnej

Leczenie zakrzepicy żył głębokich w większości przypadków polega na odpowiednio długim (przeważnie trwającym 3–6 miesięcy) podawaniu doustnych leków przeciwkrzepliwych lub, w niektórych uzasadnionych przypadkach (np. w ciąży), podskórnych iniekcji heparyny. Istnieją wyjątkowe sytuacje, w których oprócz wymienionych leków stosuje się leki bezpośrednio oddziałujące na skrzeplinę i rozpuszczające ją albo metody zabiegowe, które mają na celu zahamowanie przemieszczania się skrzeplin do płuc lub ich mechaniczne usunięcie.

Filtr do żyły głównej dolnej

Metodą pozwalającą na zapobieganie nawrotom zatorowości płucnej jest umieszczenie w żyle głównej dolnej tzw. filtru naczyniowego, którego zadaniem jest wychwytywanie dużych skrzeplin; zapobiega się w ten sposób goźnej dla życia zatorowości płucnej. Wprowadzenie filtra nie leczy zakrzepicy, a jedynie zapobiega wystąpieniu jej powikłań, dlatego metodę wykorzystuje się jedynie wtedy, gdy mimo właściwego leczenia u chorego nawraca zatorowość płucna lub podawanie leków stosowanych w leczeniu zakrzepicy jest z jakiegoś powodu przeciwwskazane.

Filtr do żyły głównej dolnej najczęściej wprowadza się najczęściej przez nakłucie żyły udowej w pachwinie. Zabieg wykonywanuje się w znieczuleniu miejscowym. Filtr może pozostawać w żyle przez ok. 4 tygodnie, następnie można go usunąć lub, jeśli wymagają tego okoliczności, pozostawić na stałe. W takim przypadku konieczne jest przewlekłe przyjmowanie leków przeciwkrzepliwych.


Ryc. 1. Filtr wprowadza się przez żyłę udową lub żyłę szyjną do żyły głównej dolnej poniżej ujścia żył nerkowych

Tromboliza pod kontrolą cewnika

Metoda ta polega na rozpuszczaniu skrzeplin poprzez podawanie za pomocą cewnika leków rozpuszczających bezpośrednio do skrzepliny. Wymaga pozostawienia cewnika przez cały czas podawania leku (czasem wiele godzin) i obecnie stosowana jest w przypadku zakrzepicy o ciężkim przebiegu, w której dochodzi do zamknięcia dużych żył (udowych i biodrowych).

Metodę stosuje się w specjalistycznych ośrodkach dysponujących odpowiednim sprzętem i  odpowiednio wyszkolonym personelem.

Tromboliza farmakomechaniczna

Jest metodą stosowaną w podobnych okolicznościach jak poprzednia, przy czym oprócz podawania przez cewnik leku dodatkowo usuwa się fragmenty skrzepów, używając do tego specjalnych instrumentów przypominających nieco budową i zasadą działania klasyczne frezy.

Metody te nie są stosowane standardowo i w każdym przypadku o ich wykorzystaniu decyduje lekarz, rozważając stosunek ewentualnych korzyści do ryzyka wystąpienia powikłań.

Data utworzenia: 20.10.2010
Zabiegowe metody leczenia zakrzepicy żylnejOceń:
(3.25/5 z 4 ocen)
Wysłanie wiadomości oznacza akceptację regulaminu

Publikacje, którym ufa Twój lekarz

Medycyna Praktyczna jest wiodącym krajowym wydawcą literatury fachowej. 98% lekarzy podejmuje decyzje diagnostyczne lub terapeutyczne z wykorzystaniem naszych publikacji.

Zaprenumeruj newsletter

Na podany adres wysłaliśmy wiadomość z linkiem aktywacyjnym.

Dziękujemy.

Ten adres email jest juz zapisany w naszej bazie, prosimy podać inny adres email.

Na ten adres email wysłaliśmy już wiadomość z linkiem aktywacyjnym, dziękujemy.

Wystąpił błąd, przepraszamy. Prosimy wypełnić formularz ponownie. W razie problemów prosimy o kontakt.

Jeżeli chcesz otrzymywać lokalne informacje zdrowotne podaj kod pocztowy

Nie, dziękuję.

Lekarze odpowiadają na pytania

Przychodnie i gabinety lekarskie w pobliżu

Leki

Korzystając ze stron oraz aplikacji mobilnych Medycyny Praktycznej, wyrażasz zgodę na używanie cookies zgodnie z aktualnymi ustawieniami przeglądarki oraz zgodnie z polityką Medycyny Praktycznej dotyczącą plików cookies