Sposoby leczenia zakrzepowego zapalenia żył powierzchownych

lek. med. Kamila Ludwikowska
Klinika Pediatrii i Chorób Infekcyjnych
Samodzielny Publiczny Szpital Kliniczny Nr 1 we Wrocławiu
Sposoby leczenia zakrzepowego zapalenia żył powierzchownych

Sposoby leczenia zakrzepowego zapalenia żył powierzchownych różnią się w zależności od przyczyny i rozległości zmian zakrzepowych.

W przypadku ograniczonej zakrzepicy krótkiego odcinka żyły, szczególnie w obrębie łydki, wystarczające jest z reguły stosowanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych, takich jak ibubrofen, diklofenak, naproksen, ketopofen, czy kwas acetylosalicylowy. Leki te działają objawowo, zmniejszają uczucie bólu towarzyszące chorobie, a także łagodzą odczyn zapalny towarzyszący zakrzepicy. Można je stosować doustnie lub miejscowo w postaci żelu lub maści.

 

W samoistnym zakrzepowym zapaleniu żył powierzchownych dotyczącym większego obszaru lub żył znajdujących się bliżej połączenia z głębszymi naczyniami (żyłą udową) stosuje się leki przeciwkrzepliwe (rozrzedzające krew). Z reguły prowadzi się terapię małymi dawkami heparyny podawanej w zastrzykach podskórnych przez co najmniej 4 tygodnie. W przypadku stosowania heparyny niefrakcjonowanej należy regularnie wykonywać badania kontrolne krzepnięcia krwi oznaczając czas częściowej tromboplastyny po aktywacji (aPTT). W większości przypadków pacjenci mogą stosować heparynę drobnocząsteczkową, co nie wymaga wykonywania badań kontrolnych.

W poradniku dla pacjentów leczonych heparyną drobnocząsteczkową znajdziesz wszystkie niezbędne informacje dotyczące odpowiedniej techniki wykonywania sobie zastrzyków opatrzone czytelnymi ilustracjami.

Zastrzyki z heparyny można zastąpić doustnymi lekami przeciwkrzepliwymi, takimi jak acenokumarol lub warfaryna. Wymaga to jednak początkowo równoległego stosowania leków oraz kontrolowania dodatkowo innego parametru krzepnięcia odzwierciedlającego działanie leków doustnych, czyli INR. Docelowo podczas leczenia INR powinien mieścić się w zakresie 2–3. Po 5 dniach stosowania heparyny, jeśli utrzymują się zadowalające wartości INR, można utrzymać jedynie leczenie doustne. Warunkiem stosowania takiej terapii jest ścisłe przestrzeganie zaleceń lekarskich oraz współpraca pacjenta z lekarzem prowadzącym, w celu prawidłowej kontroli parametrów krzepnięcia. Doustne leki przeciwkrzepliwe także stosuje się przez co najmniej 4 tygodnie.

Jatrogenna zakrzepica żył powierzchownych może być powikłaniem leczenia dożylnego i wynikać z drażniącego działania niektórych substancji podawanych drogą dożylną lub infekcji w miejscu nakłucia żyły. W takim przypadku stosuje się:

  • niesteroidowe leki przeciwzapalne (jak wyżej), doustnie i ewentualnie miejscowo, do 2 tygodni,
  • w przypadku szerzenia się zakrzepicy do głębszych naczyń żylnych, konieczne może być podwiązanie zmienionej zapalnie żyły przez chirurga,
  • opatrunek uciskowy z bandaża elastycznego, a po ustąpieniu ostrych objawów (ból i obrzęk) warto rozważyć stosowanie podkolanówek lub pończoch uciskowych,
  • w przypadku dodatkowych wskazań, takich jak unieruchomienie po zabiegu operacyjnym, stosuje się profilaktyczne (małe) dawki heparyny; rutynowo nie ma jednak potrzeby leczenia heparyną,
  • w razie wystąpienia objawów infekcji bakteryjnej wskazana jest antybiotykoterapia.

Data utworzenia: 19.12.2016
Sposoby leczenia zakrzepowego zapalenia żył powierzchownychOceń:
Wysłanie wiadomości oznacza akceptację regulaminu

Publikacje, którym ufa Twój lekarz

Medycyna Praktyczna jest wiodącym krajowym wydawcą literatury fachowej. 98% lekarzy podejmuje decyzje diagnostyczne lub terapeutyczne z wykorzystaniem naszych publikacji.

Zaprenumeruj newsletter

Na podany adres wysłaliśmy wiadomość z linkiem aktywacyjnym.

Dziękujemy.

Ten adres email jest juz zapisany w naszej bazie, prosimy podać inny adres email.

Na ten adres email wysłaliśmy już wiadomość z linkiem aktywacyjnym, dziękujemy.

Wystąpił błąd, przepraszamy. Prosimy wypełnić formularz ponownie. W razie problemów prosimy o kontakt.

Jeżeli chcesz otrzymywać lokalne informacje zdrowotne podaj kod pocztowy

Nie, dziękuję.

Lekarze odpowiadają na pytania

Korzystając ze stron oraz aplikacji mobilnych Medycyny Praktycznej, wyrażasz zgodę na używanie cookies zgodnie z aktualnymi ustawieniami przeglądarki oraz zgodnie z polityką Medycyny Praktycznej dotyczącą plików cookies