Pytanie nadesłane do redakcji
Przedstawiam opis ostatnio wykonanego USG doppler kończyny dolnej lewej: W badaniu USG uwidoczniono niesprawny perforator Cockett III w górnym odcinku podudzia, niesprawna zastawka żyły odpiszczelowej lewej. Podejrzenie bardzo drobnych skrzeplin w środkowych 1/2 odcinkach żyły odpiszczelowej i odstrzałkowej lewej. Przepływy w żyłach głębokich prawidłowe. Wn. niewydolność żylna. Zrobić d-dimery. Oznaczenie d-dimerów byłoprawidłowe – 181 ng/mL (0–500). Lekarz powiedział, że oznaczenie d-dimerów potwierdzi bądź wykluczy zakrzepicę. Na szczęście wyniki d-dimerów są dobre i można ją wykluczyć? Czy ta niewydolna zastawka żylna jest groźna, czy raczej się nie przejmować i kontrolnie co jakiś czas wykonywać oznaczenie d-dimerów? Lekarz powiedział, że to nie jest groźne, tylko noga będzie puchnąć i boleć. Biorę wyciąg z kasztanowca, magnez, omega 3.
Proszę o szybką odpowiedź. Dziękuję bardzo.
Odpowiedziała
dr med. Marzena Frołow
Specjalista chorób wewnętrznych
Specjalista angiolog
Wynik badania USG w pierwszej kolejności odpowiada żylakom kończyny dolnej (niewydolny perforator, niewydolna żyła odpiszczelowa). Drobne skrzepliny w tzw. żyłach powierzchownych, czyli odpiszczelowej i odstrzałkowej mogą być wynikiem przebytego zapalenia żylaków, zwykle są to zmiany stare. Oznaczenie d-dimerów powinno wykonywać się przy podejrzeniu zakrzepicy żył głębokich – jeśli są one prawidłowe, a badanie wykonane jest wysoce czułą metodą pozwala to wykluczyć żylną chorobę zakrzepowo-zatorową (zakrzepicę).
Wracając do niewydolnych zastawek, czyli po prostu żylaków, to niestety problemu nie da się rozwiązać radykalnie leczeniem zachowawczym. Stosowane leki tzw. flebotropowe ogólnie lub miejscowo (często są to wyciągi z kasztanowca) przynoszą chwilową ulgę, natomiast nie likwidują problemu. Puchnięcie nogi z czasem może doprowadzić do utrwalenia obrzęku i uszkodzenia skóry, stąd wskazane jest noszenie specjalnie dobranej podkolanówki lub pończochy uciskowej. Celowa jest również konsultacja chirurgiczna i rozważenie, czy nie lepiej byłoby żylaki zoperować, co pozwoli uniknąć obrzęków, zapaleń i dolegliwości bólowych.
