Pytanie nadesłane do redakcji
Mam 50 lat, od miesiąca stosuję antykoncepcję hormonalną - Levomine. Za około miesiąc wybieram się w dłuższą podróż - 12-godzinny lot samolotem. Czy istnieje konieczność doraźnego stosowania heparyny drobnocząsteczkowej? Nie leczę sie z powodu innych chorób - nie mam żylaków, mam prawidłową masę ciała, nie palę tytoniu, jestem bez obciążeń rodzinnych związanych z zaburzeniami krzepnięcia.
Odpowiedziała
dr n. med. Magdalena Celińska-Lowenhoff
specjalista chorób wewnętrznych i immunologii klinicznej
Oddział Kliniczny Kliniki Alergii i Immunologii Szpitala Uniwersyteckiego w Krakowie
Nie ma zaleceń przyjmowania profilaktycznie heparyny drobnocząsteczkowej podczas długich lotów samolotem. Niemniej jednak ryzyko żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej podczas lotu przy równoczesnym stosowaniu hormonalnej antykoncepcji jest odpowiednio większe.
Z informacji, które Pani podała, wynika, że nie ma jakichś dodatkowych istotnych czynników ryzyka wystąpienia zakrzepicy. Nie napisała Pani jednak, czy w przeszłości stosowała już Pani hormonalną antykoncepcję. Jeśli nie, to należy zwiększyć czujność, ponieważ żylna choroba zakrzepowo-zatorowa występuje zazwyczaj podczas pierwszych 6 miesięcy stosowania hormonalnej antykoncepcji.
Przed długim lotem warto zaopatrzyć się w podkolanówki, ewentualnie pończochy o stopniowanym ucisku (wystarczą profilaktyczne - pierwsza klasa ucisku) i założyć je na czas lotu. Część linii lotniczych przed długimi lotami wyświetla filmy instruktażowe z ćwiczeniami, jakie należy wykonywać, żeby zapobiegać zakrzepicy żył głębokich kończyn dolnych.
Niezależnie od tego warto zapytać lekarza naczyniowca o zalecenia w tej kwestii. Jeśli jednak bardzo obawia się Pani powikłań zakrzepowych, można przedyskutować z lekarzem zastosowanie jednorazowo profilaktycznej dawki heparyny drobnocząsteczkowej przed lotem.