Leczenie zakrzepicy żyły odpiszczelowej

Leczenie zakrzepicy żyły odpiszczelowejOceń:
(5.00/5 z 1 ocen)

Pytanie nadesłane do redakcji

Mam 51 lat. Jestem po operacji usunięcia macicy 30.05.2014. Mimo brania Clexane 40 12.06.2014 dostałam zakrzepicy żylnej. Pojechałam do szpitala, lekarz stwierdził naciek zapalny na przyśrodkowej powierzchni bliższej części uda prawego, poza tym kończyny bez obrzęków. Żyła biodrowa, udowa, udowa wspólna, podkolanowa prawa drożna bez cech świeżej czy przebytej zakrzepicy. Zakrzepnięty proksymalny odcinek żyły odpiszczelowej prawej od ujścia odpiszczelowo-udowego do połowy wysokości uda, skrzeplina nie przechodzi do żyły udowej, max. średnica VSM dx. 13 mm. Zalecił 20 zastrzyków z Clexane 80 i 20 z Clexane 40. Po wybraniu 80 i 15 szt. 40 trafiłam na konsultacje. Dostałam na nowo Clexane 80, 30 szt. Noga nie jest spuchnięta ani czerwona, jest minimalny ślad przebarwienia, mimo to muszę brać leki. Boję się, czy to nie coś poważnego, i jak długo jeszcze będę musiała to leczyć? Mam już sporo zasinień na brzuchu i guzki. Leczę się na nadciśnienie i 2010 r. przeszłam TIA. W dodatku po tym wszystkim mam ogromne problemy ze spaniem, chyba na tle nerwowym. Ciągle myślę o chorobach i o tym, że stanie mi się coś złego. To zapalenie mogłam zafundować sobie sama. Z powodu źle gojącej się rany po operacji podkładałam wałek pod pośladki, żeby lepiej dochodziło powietrze. To mogło spowodować ucisk. Ważę 83 kg. Biorę jeszcze diosminę i lioton. Jak długo można brać Clexane? Boję się jakichś krwawień.

Odpowiedziała

dr n. med. Magdalena Celińska-Lowenhoff
specjalista chorób wewnętrznych i immunologii klinicznej
Oddział Kliniczny Kliniki Alergii i Immunologii Szpitala Uniwersyteckiego w Krakowie

Z Pani opisu wynika, że zakrzepica wystąpiła w proksymalnym odcinku żyły odpiszczelowej prawej, a zatem dotyczyła żyły powierzchownej. W przypadku zakrzepicy lokalizującej się w żyle powierzchownej, najczęściej poszerzonej żylakowato, nie ma ściśle określonych zaleceń dotyczących leczenia przeciwzakrzepowego, jak w przypadku zakrzepicy żył głębokich.

Z opisu badania ultrasonograficznego można wywnioskować, że zakrzep lokalizuje się wprawdzie w części bliższej żyły odpiszczelowej, ale nie przechodzi do żyły udowej, czyli do układu żył głębokich. Lekarz zalecił dłuższe leczenie heparyną drobnocząsteczkową najprawdopodobniej w związku z taką lokalizacją zakrzepu i faktem, że sięga on ujścia odpiszczelowo-udowego. Przebarwienie na kończynie, a także zasinienia i guzki na brzuchu po zastrzykach z heparyny z czasem znikną. Miejsca te można dodatkowo smarować żelem z heparyną.

Jeśli chodzi o przyczynę zakrzepicy, to być może ma Pani rację, że doszło do niej w związku z uciskiem żyły w powiązaniu z ograniczeniem ruchomości bezpośrednio po zabiegu operacyjnym. Clexane można stosować bezpiecznie dość długo, kilka, a nawet kilkanaście miesięcy. Biorąc pod uwagę Pani masę ciała - otrzymuje Pani połowę pełnej dawki terapeutycznej (co w Pani konkretnym przypadku zakrzepicy żyły powierzchownej nie jest błędem).

Wspomina Pani o przebytym w 2010 roku przejściowym niedokrwieniu mózgu. Czy w związku z tym przyjmuje Pani aspirynę w dawce 75 lub 150 mg przewlekle? Jeśli tak, to ryzyko powikłań krwotocznych może być zwiększone i należy o tym fakcie poinformować lekarza.

Data utworzenia: 17.11.2014
Leczenie zakrzepicy żyły odpiszczelowejOceń:
(5.00/5 z 1 ocen)
Wysłanie wiadomości oznacza akceptację regulaminu

Publikacje, którym ufa Twój lekarz

Medycyna Praktyczna jest wiodącym krajowym wydawcą literatury fachowej. 98% lekarzy podejmuje decyzje diagnostyczne lub terapeutyczne z wykorzystaniem naszych publikacji.

Zaprenumeruj newsletter

Na podany adres wysłaliśmy wiadomość z linkiem aktywacyjnym.

Dziękujemy.

Ten adres email jest juz zapisany w naszej bazie, prosimy podać inny adres email.

Na ten adres email wysłaliśmy już wiadomość z linkiem aktywacyjnym, dziękujemy.

Wystąpił błąd, przepraszamy. Prosimy wypełnić formularz ponownie. W razie problemów prosimy o kontakt.

Jeżeli chcesz otrzymywać lokalne informacje zdrowotne podaj kod pocztowy

Nie, dziękuję.

Lekarze odpowiadają na pytania

Przychodnie i gabinety lekarskie w pobliżu

Leki

Korzystając ze stron oraz aplikacji mobilnych Medycyny Praktycznej, wyrażasz zgodę na używanie cookies zgodnie z aktualnymi ustawieniami przeglądarki oraz zgodnie z polityką Medycyny Praktycznej dotyczącą plików cookies