Doustne leki przeciwkrzepliwe (tzw. antagoniści witaminy K) wyraźnie zmniejszają ryzyko nawrotu zakrzepicy oraz częstość powikłań zatorowych u osób z napadowym migotaniem przedsionków i po wszczepieniu sztucznych zastawek serca.
Mechanizm działania doustnych leków przeciwkrzepliwych polega na hamowaniu zachodzącej w wątrobie produkcji czynników krzepnięcia II, VII, IX, X oraz ograniczeniu produkcji białek (S i C) hamujących układ krzepnięcia. Czynniki te produkowane są w postaci nieaktywnej, do ich aktywacji niezbędna jest witamina K.
Antagoniści witaminy K blokują jej działanie, w wyniku czego zmniejsza się ilość aktywnych czynników krzepnięcia. Systematyczne podawanie tych leków powoduje zahamowania układu krzepnięcia. W trakcie leczenia hamowanie to jest bardzo precyzyjnie monitorowane w celu osiągnięcia pożądanego efektu leczniczego przy jak najmniejszym narażeniu chorego na ryzyko krwawień związanych z nadmiernym upośledzeniem krzepnięcia.
Aby leczenie było skuteczne i bezpieczne, konieczna jest ścisła współpraca pacjenta z lekarzem i właściwe przeszkolenie chorego oraz jego bliskich.
Ważne
- Doustnymi lekami przeciwkrzepliwymi stosowanymi w Polsce są acenokumarol i warfaryna (zobacz: acenokumarol i warfaryna w bazie leków).
- Przyjmuj zleconą przez lekarza dawkę leku zawsze o stałej porze.
- Nie sumuj dawek pominiętych, gdyż prowadzi to do niebezpiecznej kumulacji leku we krwi.
- W trakcie leczenia kontroluj INR przynajmniej raz w miesiącu (lub częściej, jeżeli jest on zbyt niski lub zbyt wysoki). Zapamiętaj, jaki powinien być Twój INR w czasie leczenia.
- W trakcie leczenia unikaj urazów, szczególnie głowy, klatki piersiowej i jamy brzusznej.
- Nie zażywaj żadnych nowych leków bez porozumienia z lekarzem, zwłaszcza niebezpieczne są dla Ciebie: aspiryna, leki przeciwbólowe oraz antybiotyki. W razie konieczności możesz zażyć paracetamol (preparaty bez dodatków).
- Spożywaj zawsze podobną ilość mięsa, warzyw i owoców. Gwałtowne zmiany diety wpływają na poziom wskaźnika INR.
- W trakcie leczenia nie spożywaj alkoholu, gdyż nasila on działanie leku i może spowodować krwawienie.
- W razie pojawienia się jakiegokolwiek krwawienia, np. z dziąseł, nosa, krwi w moczu, niezwłocznie skonsultuj się z lekarzem i zgłoś na oznaczenie INR.
- Noś przy sobie informację o leczeniu przeciwkrzepliwym np. w portfelu lub bransoletkę z informacją. Koniecznie dołącz do niej dokument z oznaczoną grupą krwi.
- Jeśli jesteś w ciąży lub ją planujesz, koniecznie poinformuj o tym lekarza.