W zależności od miejsca, w którym powstaje zakrzep, wyróżniamy zakrzepicę:
- dystalną, czyli taką, która dotyczy dalszego odcinka kończyny; jest to najczęstszy typ zakrzepicy, dotyczy żył łydki; zwykle przebiega bezobjawowo, ustępuje samoistnie i wiąże się z małym ryzykiem klinicznie istotnej zatorowości płucnej; może ulegać powiększaniu do zakrzepicy proksymalnej
- proksymalną, która dotyczy żyły podkolanowej, żył udowych, żył biodrowych i żyły głównej dolnej; zwykle objawowa, stwarza duże zagrożenie masywną zatorowością płucną
- obrzęk bolesny – jest to ostra postać masywnej zakrzepicy żylnej większości żył odprowadzających krew z kończyny, z bólem i bardzo dużym obrzękiem.
Ryc. 1.
Objawy zakrzepicy żył kończyny dolnej
- ból łydki podczas chodzenia
- obrzęk łydki lub całej kończyny zwykle jednostronny
- bolesność uciskowa, niekiedy z bólem kończyny również w spoczynku
- ocieplenie kończyny
- poszerzenie żył powierzchownych utrzymujące się przy uniesieniu kończyny pod kątem 45°
- czasem stan podgorączkowy lub gorączka.
Należy pamiętać, że nie każdy obrzęk kończyny oznacza zakrzepicę. Często symetryczne obrzęki łydek, nasilające się pod koniec dnia występują w żylakach, niewydolności krążenia, czy nadciśnieniu tętniczym.
