×
COVID-19: wiarygodne źródło wiedzy

Kwas walproinowy a zapalenie żyły powierzchownej

Pytanie nadesłane do redakcji

Zażywam 2 miesiące Depakine Chrono 500 mg. Czy mogła spowodować zakrzepicę żył powierzchownych kończyny górnej? Jestem po dwóch incydentach TIA w 2006 i 2011 roku. Obecnie biorę Clexane 0,6 + Depakine. Po 4 zastrzyki Clexane INR 1,00.

Odpowiedziała

dr n. med. Dorota Włoch-Kopeć
Klinika Neurologii
Uniwersytet Jagielloński Collegium Medicum w Krakowie

Zapalenie żyły powierzchownej może być spowodowane wprowadzeniem do żyły cewnika lub wstrzyknięciem drażniących leków. Samoistne zakrzepowe zapalenie żył powierzchownych najczęściej dotyczy żył kończyn dolnych i najczęściej rozwija się w obrębie żylaków, ale może wystąpić w każdej żyle powierzchownej. Nawracające zapalenia żył powierzchownych wymagają dokładnej diagnostyki, gdyż mogą być zwiastunem poważnych chorób, takich jak choroba Bürgera, choroba Behçeta czy choroba nowotworowa.

Kwas walproinowy, który jest składnikiem czynnym Depakine Chrono nie powoduje zwiększenia krzepliwości krwi i nie zwiększa ryzyka zakrzepicy. Jako działanie niepożądane kwasu walproinowego wymienia się m.in. zmniejszenie liczby płytek krwi i wydłużenie czasu krzepnięcia, co może sprzyjać zwiększonemu ryzyku krwawienia. Kwas walproinowy nasila też działanie przeciwzakrzepowe, takich leków jak acenokumarol i warfaryna.

Wskaźnik INR wynoszący 1,00 oznacza normę. Heparyna drobnocząsteczkowa (m.in. Clexane) nie wpływa na zmianę wartości wskaźnika INR i skuteczności jej działania nie monitoruje się za pomocą tego parametru.

U pacjenta, który przebył przejściowe niedokrwienie mózgu powinien się wykonać szereg badań, które pomogą w ustaleniu przyczyny zachorowania (m.in. USG tętnic szyjnych, echo serca, EKG, holter EKG).

Dwukrotne przebycie przejściowego niedokrwienia mózgu (TIA) wymaga zastosowania leków, które zmniejszą ryzyko wystąpienia w przyszłości niedokrwiennego udaru mózgu. W zależności od przyczyny niedokrwienia w profilaktyce wtórnej stosuje się m.in. leki zmniejszające agregację płytek krwi (takie jak kwas acetylosalicylowy, klopidogrel, tiklopidyna) lub leki zmniejszające krzepliwość krwi (takie jak acenokumarol, warfaryna). W przypadku TIA spowodowanego zwężeniem tętnic szyjnych wykonuje się zabieg operacyjny usuwający zwężenie (endarterektomia) lub w przypadku przeciwwskazań do endarterektomii zabieg implantacji stentu do zwężonego naczynia.

Piśmiennictwo:

Frołow M., Masłowki L.. Choroby żył obwodowych. Choroby wewnętrzne. Medycyna Praktyczna. Kraków 2010.
Furie KL, Kasner SE, Adams RJ, Albers GW, Bush RL, Fagan SC, Halperin JL, Johnston SC, Katzan I, Kernan WN, Mitchell PH, Ovbiagele B, Palesch YY, Sacco RL, Schwamm LH, Wassertheil-Smoller S, Turan TN, Wentworth D; American Heart Association Stroke Council, Council on Cardiovascular Nursing, Council on Clinical Cardiology, and Interdisciplinary Council on Quality of Care and Outcomes Research. Guidelines for the prevention of stroke in patients with stroke or transient ischemic attack: a guideline for healthcare professionals from the American Heart Association/American Stroke Association. Stroke 2011; 42: 227-276.
Smith P.E.M., Wallach S.J.. Padaczka – kliniczny przewodnik. α -medica press. 2003.

04.04.2012
Inne pytania
Doradca Medyczny
  • Czy mój problem wymaga pilnej interwencji lekarskiej?
  • Czy i kiedy powinienem zgłosić się do lekarza?
  • Dokąd mam się udać?
+48

w dni powszednie od 8.00 do 18.00
Cena konsultacji 29 zł

Zaprenumeruj newsletter

Na podany adres wysłaliśmy wiadomość z linkiem aktywacyjnym.

Dziękujemy.

Ten adres email jest juz zapisany w naszej bazie, prosimy podać inny adres email.

Na ten adres email wysłaliśmy już wiadomość z linkiem aktywacyjnym, dziękujemy.

Wystąpił błąd, przepraszamy. Prosimy wypełnić formularz ponownie. W razie problemów prosimy o kontakt.

Jeżeli chcesz otrzymywać lokalne informacje zdrowotne podaj kod pocztowy

Nie, dziękuję.
Poradnik świadomego pacjenta