Pytanie nadesłane do redakcji
Czy przy zakrzepicy żył kończyn dolnych można wykonać operację guza wątroby?
Odpowiedział
dr med. Andrzej L. Komorowski
Specjalista Chirurgii Ogólnej
Klinika Chirurgii Onkologicznej Centrum Onkologii im. Marii Skłodowskiej-Curie - Oddział w Krakowie
Należy rozróżnić zakrzepicę żył głębokich od zakrzepicy żył powierzchownych kończyn dolnych. Zakrzepica żył głębokich jest niebezpieczną chorobą wymagającą leczenia, zazwyczaj w warunkach szpitalnych. Natomiast zakrzepica żył powierzchownych występuje dużo częściej, zwłaszcza u chorych obarczonych żylakami kończyn dolnych.
Samo rozpoznanie zakrzepicy żył powierzchownych nie jest przeciwwskazaniem do operacji wątroby. Niemniej w niektórych sytuacjach (np. balotujący skrzep w ujściu żyły odpiszczelowej) konieczne może być przeprowadzenie leczenia zakrzepicy przed decyzją o operacji wątroby.
Z kolei u chorych, u których leczenie zakrzepicy jest prowadzone silnymi lekami przeciwkrzepliwymi może to utrudniać wykonanie operacji wątroby.
Ostateczna decyzja o kwalifikacji do leczenia operacyjnego wątroby jest uzależniona od wskazań do operacji (dlaczego chcemy operować wątrobę?), rozległości operacji (czy pozostawiona cześć wątroby będzie wystarczająca do życia?) oraz przeciwwskazań do operacji (czy ryzyko związane z innymi chorobami np. serca, płuc nie będzie zbyt duże dla chorego?).