Pytanie nadesłane do redakcji
Czy podczas stosowania Clexane mogę korzystać z masaży ciała? Heparynę stosuję ze względu na problemy żylne kończyny dolnej. Incydent zakrzepicy żylnej w 2005 r. Do chwili obecnej przyjmuję leki, m.in. Phlebodia, Otrex, Cyklo3 forte, a obecnie Detramax i Clexane.
Odpowiedziała
dr n. med. Magdalena Celińska-Lowenhoff
specjalista chorób wewnętrznych i immunologii klinicznej
Oddział Kliniczny Kliniki Alergii i Immunologii Szpitala Uniwersyteckiego w Krakowie
To, czy może Pan(i) korzystać z masaży ciała, zależy od dawki Clexane oraz od intensywności masażu.
Heparyny drobnocząsteczkowe, np. Clexane, zmniejszają krzepliwość krwi, zwiększając tym samym ryzyko wystąpienia powikłań krwotocznych, m.in. krwiaków mięśniowych. Ryzyko to jest odpowiednie mniejsze przy dawce profilaktycznej (40 mg) niż przy większych dawkach leczniczych. Niezależnie od dawki zalecałabym jednak unikanie korzystania z intensywnych masaży, które mogą prowadzić do powstawania podbiegnięć krwawych. Podczas leczenia Clexane mogą one być znacznie większe.
Nie znam historii Pana(i) incydentu zakrzepicy żylnej, ale skoro wystąpił on w 2005 roku, to należałoby się zastanowić, czy nadal konieczność jest stosowanie Clexane. Radziłabym skonsultować ten problem z lekarzem, ponieważ może lek można by już odstawić, chyba że istnieją jakieś dodatkowe wskazania, o których nie wiem.
Ponadto przed rozpoczęciem masaży wskazane jest wykonanie badania ultrasonograficznego żył kończyn dolnych w celu wykluczenia świeżej zakrzepicy. W przypadku jej stwierdzenia istnieje ryzyko oderwania się skrzepliny podczas masażu i powikłania w postaci zatorowości płucnej.