Pytanie nadesłane do redakcji
Od pół roku leczę się, miałam zakrzep w żyle podkolanowej, najpierw przyjmowałam Clexane, obecnie Acenokumarol, jest poprawa. Jak długo powinnam stosować leki i nosić rajstopy uciskowe i czy mój lekarz powinien mnie skierować na badania pod kątem nadkrzepliwości. W rodzinie występują żylaki i zdarzyła się zatorowość płuc.
Odpowiedziała
dr n. med. Magdalena Celińska-Lowenhoff
specjalista chorób wewnętrznych i immunologii klinicznej
Oddział Kliniczny Kliniki Alergii i Immunologii Szpitala Uniwersyteckiego w Krakowie
Leczenie przeciwzakrzepowe po epizodzie żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej powinno trwać minimum 3 miesiące. Wytyczne nie określają natomiast ściśle górnej granicy długości trwania takiego leczenia. Zależy to od wielu czynników.
Przede wszystkim należy wykonać kontrolne badanie ultrasonograficzne układu żylnego z oceną rekanalizacji naczyń i w zależności od tego podjąć decyzję co do kontynuacji lub zakończenia leczenia przeciwzakrzepowego. Ważne są również okoliczności, w jakich doszło do wystąpienia zakrzepicy.
Jeżeli była ona niesprowokowana i jeżeli u osoby z Pani bliskiej rodziny wystąpiła zatorowość płucna, to jak najbardziej lekarz powinien skierować Panią do diagnostyki w kierunku nadkrzepliwości.
Jeżeli natomiast zakrzepica wystąpiła wtórnie, np. do unieruchomienia kończyny, terapii hormonalnej, w ciąży, po zabiegu operacyjnym, a w wywiadzie rodzinnym są tylko żylaki, to diagnostyka w kierunku trombofilii (nadkrzepliwości krwi) nie jest taka pilna.