Wahania wskaźnika INR u osób leczonych przewlekle lekami przeciwkrzepliwymi z grupy antagonistów witaminy K

Wahania wskaźnika INR u osób leczonych przewlekle lekami przeciwkrzepliwymi z grupy antagonistów witaminy KOceń:

Pytanie nadesłane do redakcji

Witam. Od kilku lat zalecono mi rozrzedzanie krwi ze względu na przeciek. Nie miałem z tym problemu, brałem wieczorem 1 tabl. acenokumarolu i INR wynosił ok. 2,2. Parę miesięcy temu ni z tego, ni z owego pojawił się krwiomocz, a INR wynosił ponad 9. Podano mi wit. K, ale po jakimś czasie wskaźnik INR zaczął spadać, naturalnie zwiększyłem dawkę acenokumarolu do 1 i ćwierć, a nawet 1i pół tabl., ale znowu pojawił krwiomocz, a INR ok. 4. Co się dzieje? Nie zmieniłem diety!

Odpowiedział

dr n. med. Robert Drabczyk
specjalista chorób wewnętrznych
nefrolog
Oddział Nefrologii i Stacja Dializ
Szpital Wojewódzki, Bielsko-Biała

Wahania wskaźnika INR u osób leczonych przewlekle lekami przeciwkrzepliwymi z grupy antagonistów witaminy K (warfaryna, acenokumarol) są częstym problemem. Nie jest to problem z zakresu chorób układu moczowego i jego rozwiązanie należy do lekarza nadzorującego leczenie przeciwkrzepliwe.

Wystąpienie krwiomoczu jest zawsze objawem alarmującym. Nie można przyjąć, że jest to wynik nadmiernie upośledzonego krzepnięcia krwi. Konieczne jest wykonanie badań diagnostycznych w celu ustalenia przyczyny krwiomoczu, a przynajmniej wykluczenia obecności zmian chorobowych w drogach moczowych wymagających bezzwłocznego leczenia (np. guz pęcherza, rak stercza).

Obowiązkowe badania wstępne to:

  • badanie lekarskie włącznie z badaniem stercza palcem przez odbytnicę
  • ogólne badanie moczu
  • USG nerek oraz wypełnionego pęcherza moczowego

Dalsze postępowanie jest uzależnione od wyników tych badań. Konieczna może być konsultacja przez urologa i wykonanie dalszych badań (np. cystoskopia).

Jeżeli nie znajdzie się oczywistej przyczyny krwiomoczu, to dalszy nadzór polega na okresowym (np. raz w roku) wykonywaniu badania ogólnego moczu oraz USG układu moczowego.

Piśmiennictwo:

Szczeklik A. (red.): Interna Szczeklika. Medycyna Praktyczna, Kraków 2012

Data utworzenia: 24.04.2013
Udostępnij:

Wysłanie wiadomości oznacza akceptację regulaminu

Publikacje, którym ufa Twój lekarz

Medycyna Praktyczna jest wiodącym krajowym wydawcą literatury fachowej. 98% lekarzy podejmuje decyzje diagnostyczne lub terapeutyczne z wykorzystaniem naszych publikacji.

 

Zaprenumeruj newsletter

Na podany adres wysłaliśmy wiadomość z linkiem aktywacyjnym.

Dziękujemy.

Ten adres email jest juz zapisany w naszej bazie, prosimy podać inny adres email.

Na ten adres email wysłaliśmy już wiadomość z linkiem aktywacyjnym, dziękujemy.

Wystąpił błąd, przepraszamy. Prosimy wypełnić formularz ponownie. W razie problemów prosimy o kontakt.

Jeżeli chcesz otrzymywać lokalne informacje zdrowotne podaj kod pocztowy

Nie, dziękuję.

Lekarze odpowiadają na pytania

Przychodnie i gabinety lekarskie w pobliżu

Leki

Korzystając ze stron oraz aplikacji mobilnych Medycyny Praktycznej, wyrażasz zgodę na używanie cookies zgodnie z aktualnymi ustawieniami przeglądarki oraz zgodnie z polityką Medycyny Praktycznej dotyczącą plików cookies